11月8日，2023年度“韶關(guān)市民保”上線啟動(dòng)會(huì)在廣東韶關(guān)舉行，參保入口正式開(kāi)啟。韶關(guān)市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)羅國(guó)華在啟動(dòng)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)完成了2023年度“韶關(guān)市民保”的參保第一單。

“韶關(guān)市民保”是由韶關(guān)市醫(yī)療保障局、韶關(guān)市金融工作局、人民銀行韶關(guān)市中心支行、韶關(guān)銀保監(jiān)分局、韶關(guān)市總工會(huì)指導(dǎo)，中國(guó)人保、中國(guó)人壽、平安養(yǎng)老共同承保的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

“韶關(guān)市民保”項(xiàng)目組相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2021年度和2022年度參保人數(shù)分別達(dá)48萬(wàn)人和近57萬(wàn)人。截至10月31日，“韶關(guān)市民保”賠付案件2540宗，賠付人次1987人，單人最高賠付金額為112萬(wàn)元。

兩年度的“韶關(guān)市民保”全部賠付案件中，門特治療占比為14.06%，住院治療占比為85.94%，其中發(fā)病排名前三的分別為惡性腫瘤類賠付703宗，腦部類疾病賠付405宗，心臟類疾病賠付379宗。男性出險(xiǎn)患病最多的疾病為肺惡性腫瘤，累計(jì)賠付114宗，女性出險(xiǎn)患病最多的疾病為乳腺癌，累計(jì)賠付100宗。

今年，“韶關(guān)市民保”除了66元基礎(chǔ)版價(jià)格不變，保障升級(jí)之外，還增加了119元升級(jí)版。除韶關(guān)市基本醫(yī)保參保人外，韶關(guān)市戶籍的外地醫(yī)保參保人和持有《韶關(guān)市居住證》的外地醫(yī)保參保人均可購(gòu)買。

保障范圍方面，66元基礎(chǔ)版特藥種類由原來(lái)的36種增加至40種;119元升級(jí)版除醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用外，還保障醫(yī)保范圍外自費(fèi)藥品費(fèi)用、48種特定高額自費(fèi)藥品費(fèi)用及上海質(zhì)子重離子醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用。

增值服務(wù)方面，119元升級(jí)版在去年九項(xiàng)個(gè)人增值服務(wù)的基礎(chǔ)上，新增一項(xiàng)中醫(yī)健康服務(wù)，共計(jì)10項(xiàng)個(gè)人免費(fèi)增值服務(wù)，涵蓋中醫(yī)線上問(wèn)診、中醫(yī)精確分診、中醫(yī)線下面診等服務(wù)。連續(xù)參保有優(yōu)待，2023年度保障責(zé)任一年報(bào)銷比例提高至85%。

11月8日0時(shí)至12月23日24時(shí)，韶關(guān)市醫(yī)保參保人、韶關(guān)市戶籍的外地醫(yī)保參保人和持有《韶關(guān)市居住證》的外地醫(yī)保參保人，均可通過(guò)“韶關(guān)市民保”官方微信公眾號(hào)在線辦理，也可在“粵省事”搜索“韶關(guān)市民保”進(jìn)行參保。(王方琪)

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